Медреформа и реальная жизнь, вопросы-ответы Опции

[next1983]

Карта распространения короновируса по Украине.
https://public.tableau.com/profile/publicvi...91301660/sheet0

https://www.president.gov.ua/news/zvernenny...onavirusu-60181

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Дорогі українці!

Відсьогодні я буду максимально часто інформувати вас про актуальну ситуацію щодо протидії коронавірусу.

Станом на 16 березня 2020 року в Україні опрацьовано 79 підозр на коронавірус.

П’ять із них, на жаль, позитивні. 64 – не підтвердились.

Ще 10 опрацьовуються лабораторно.

Як і обіцяли, вчора ми повернули додому 123 українців, які застрягли на кордоні Італії та Словенії. Експрес-тести показали відсутність у них коронавірусної інфекції.

Однак кожен з евакуйованих зобов’язався здійснити 14-денну самоізоляцію. Це – гідний приклад громадянської свідомості.

Сьогодні ввечері відбудеться засідання уряду. Я закликаю Кабінет Міністрів України зробити таке:

Перше. З 00 годин 01 хвилини 17 березня 2020 року заборонити приймати відвідувачів закладам культури, торговельно-розважальним центрам, ресторанам, кафе, фітнес-центрам та іншим закладам харчування, розваг і послуг.

Ресторани та кафе зможуть продовжити роботу з приготування їжі, доставку якої громадяни зможуть замовити додому.

Друге. Міністерству інфраструктури – з 12-ї години дня 18 березня 2020 року заборонити залізничне, авіа- та автобусне міжміське та міжобласне пасажирське перевезення, заборонити роботу метрополітенів.

Міські перевезення можуть здійснюватися у режимі: до 10 осіб – у маршрутних таксі й таксі і до 20 осіб – у тролейбусах, автобусах, вагонах трамвая.

Третє. Міністерству фінансів – провести перемовини з МВФ та іншими міжнародними партнерами щодо надання фінансової підтримки для подолання наслідків коронавірусу.

Четверте. Найближчим часом очікуємо від НБУ, Міністерства фінансів, державних і комерційних банків програму кредитних канікул для малого й середнього бізнесу, а також концепцію податкових змін.

Крім цього, громадяни, які отримують пенсію менше 5000 гривень, мають одержати доплату в розмірі 1000 гривень.

П’яте. В областях, де були підтверджені випадки коронавірусної хвороби, а саме – в Чернівецькій та Житомирській областях – запровадити режим надзвичайної ситуації з 17 березня 2020 року.

Шосте. Міністерству охорони здоров’я – тимчасово заборонити планові заходи та планові операції. Здійснювати лише термінові та невідкладні заходи.

Максимально підготувати та перепрофілювати медичні заклади для прийому та лікування інфікованих хворих у тяжких станах.

Розробити механізм доставки ліків працівниками «Укрпошти» для людей похилого віку.

Сьоме. Заборонити масові заходи за участю більше 10 осіб, включно з обрядами та церемоніями.

Лідерів усіх церков я дуже прошу з розумінням поставитися до цієї ситуації, коли є загроза людському здоров’ю та життю.

Восьме. Обмежити експорт продуктів харчування – за визначеним урядом переліком.

Дев’яте. Міністерствам, головам ОДА, місцевого самоврядування, керівникам підприємств – забезпечити безперебійну роботу продуктових магазинів, магазинів побутових товарів, АЗС, аптек, банківських установ, страхових компаній.

А також усіх підприємств критичної інфраструктури державної та комунальної власності й вантажного транспорту.

Роботу у звичайному режимі мають продовжити всі без винятку органи державної влади, заклади охорони здоров’я та правоохоронні органи.

Особливо важлива робота зараз Верховної Ради України.

На мою думку, зміна плану роботи Верховної Ради неприпустима.

Зараз, у ситуації світової пандемії та загрози глобальної фінансової кризи, парламент України має ухвалювати життєво важливі для економіки закони, впроваджувати податкову, земельну, трудову реформи, призначити міністрів економіки та енергетики, Генерального прокурора України.

Швидкі реформи – це швидка допомога для економіки.

Без них – економічна кома. І це не питання. Це відповідь.

У такі часи всі народні депутати мають усвідомити відповідальність.

У такі часи ви блокуєте не трибуну – ви блокуєте життя України.

Наполегливо рекомендую всім людям залишатися вдома, крім необхідності купівлі продуктів чи ліків. Особливо це стосується громадян, старших 60 років, які перебувають у зоні ризику.

Дорогі українці!

Досвід Китаю показує, що непопулярні та жорсткі рішення долають вірус і рятують життя.

Досвід інших країн показує, що м’якотілість і ліберальність – це союзники коронавірусу.

Тому ми будемо діяти жорстко, невідкладно, можливо, непопулярно, але заради одного – життя та здоров’я українців.

36,6 вам, дорогі українці!

Бережімо себе – збережемо Україну.

Медреформа под катом:

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Как известно медреформа таки стартовала и граждане должны заключить договора-декларации чтобы и дальше пользоваться условно-бесплатной медициной.
Я нахожусь в центре событий доктор-пациент-медреформа, поэтому могу оценить на примере не самой маленькой поликлиники г Киева.

В общем, если у кого-то есть какие-то практические вопросы, готов ответить по мере сил и возможностей :drinks:

Напоминаю, что есть возможность электронной записи к врачу:
https://helsi.me/
http://ehealth.com.ua/


В двух словах, что нужно делать и куда пойти:

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Идти в поликлинику с паспортом и кодом (и хотя бы 10м листов А4 biggrin.gif ) и заключать договор-декларацию с врачом. На это дается два года, но учитывая острый дефицит врачей надо жопце поднять сейчас. Ведь у каждого врача есть ограничение на количество пациентов.

Договор заключается так:
1) Выбирается доктор (формально любой, реально - если доктор не с твоего участка ПРОЖИВАНИЯ, то тебе надо будет его убедить, что вызывать ты его не будешь. Причина проста - авто нет, городской транспорт не оплачивается, а территория обслуживания получается просто огромная. Даже такси не поможет: на всех тупо не хватит времени).
2) Дальше все будет зависеть от конкретной поликлиники. В идеальном вакууме доктор наберет твои данные в специальной форме на сайте, тебе придет смс с кодом, который врач введет на сайте, далее доктор распечатает форму, даст на подпись, сам подпишет электронной подписью на сайте.
В реальности форму может заполнять другой доктор/медсестра/обученная обезьянка. Потом за пару дней доктор распечатает и подпишет документ и после этого надо будет еще раз прийти за подписанной декларацией. В общем слушай доктора)

ВНИМАНИЕ: берегите номер телефона на который приходит СМС с с кодом. Если нужно будет менять номер телефона в договоре, то на конечном этапе будет требоваться СМС отосланная на старый! Причем заменить номер система дает, а переподписать договор ЕЦП доктора нет. Учитывая что многие доктора не сразу обрабатывают договора, то и проблема может всплыть не сразу(.

Список частных клиник, где можно подписать декларацию. http://moz.gov.ua/article/reform-plan/u-ja...i-svogo-likarja




ХОЧУ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ!!!
На сегодня (28-06-2019) реформа боле-менее коснулась только первичного звена в виде семейных докторов.
До узких спецов (хирурги, ЛОРы, кардиологи и т.д..) реформа только дошла. UPD: с 1 января 2020 года будет.
До больниц и скорых не дошла вообще.
http://moz.gov.ua/article/reform-plan/medi...2%a0ta-likarjam

СПЕЦІАЛІЗОВАНІ МЕДИЧНІ ЗАКЛАДИ
Реформування моделі фінансування медичних установ спеціалізованої допомоги [узкие специ в поликлинике] розпочнеться з 2019 року та високоспеціалізованої [больницы] — з 2020 року.

Це означає, що в рамках гарантованого державою пакету медичних послуг, держава покриє 100% вартості лікування, включно з витратними матеріалами і ліками.

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА НЕ ФЛУДИТЬ в теме "ААА как плохо в больнице, клята рехорма!!!!111" ДАЙТЕ БАНАЛЬНО РЕФОРМЕ ДОЙТИ ДО БОЛЬНИЦ.


Список гарантированных обследований в поликлинике (плановый ввод с июля 2019). НАПОМИНАЮ, чтобы получить "бесплатные" консультации у узких спецов и "бесплатные направления на анализы" нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО обратится к семейнику с которым вы заключили договор!!!

Сообщение отредактировал next1983 - Mar 16 2020, 19:41

[next1983]

Странно... ну неужели надо обязательно дождаться пока пациент умрет? А если сразу же видно, что дело идет плохо, диагноз неправильный и пора разворачивать эту "реформу" в другом направлении. Или будет ждать "чуда" от медсестры-волонтерки?

Вообще опрос надо не с пациента начинать, а с доктора. Не будет доктора - не будет и пациента.
Ну и старая система просто нежизнеспособна. Увы. Виновато в этом не только ВР и Президент, но и пересични жители Украины.

Пока у реформы есть основные плюсы для доктора (пока в теории, конечно):
1) У терапевта\семейника четкое финансирование в зависимости от количество лично закрепленных за ним пациентов. Причем деньги выделяются сначала ему.
До реформы: закрепляются участки типа 2к человек в виде адресов домов. В итоге в центре Киева народ давно посваливал - условно одни офисы. На Борщаге и Трое - квартиры сдаются и народу на участке куда больше чем 2к. Создается дикий перекос. Кстати, когда просят непрописанного дать денюжку в кассу поликлиники - это не потому, что доктора жадины, а банально дэнюжка на этого пациента данной поликлинике не выделалась.

2) Создается единый реестр пациентов и единый реестр электронных карт пациента. Кроме очевидных преимуществ, есть и неочевидные: диагнозы заполняются в виде кодов, соответственно полностью их писать не надо, плюс легко делается всякая статистика.
Сегодня же доктору надо заполнять кипу бумаги, пациенты только отвлекают Пациенту может потребоваться помощь в другом городе, а его карта дома или в поликлинике. И поди знай есть у него аллергия или особые реакции на определенное лечение. А так карту глянул и хоть понятно с чего начать.

3) Доктор становится более защищенный. Сейчас он не имеет право отказать в обслуживании. После реформы при невыполнении пациентом предписаний доктора, доктор может разорвать контракт. И дальнейшее обращение к нему будет за денюжку. Причем, если ситуация не угрожает жизни, то пОциента без контракта вообще можно послать нафиг.

Некоторые минусы тоже видны сразу, вот основные из них:
1) Оплата "по-новому". За пациента дают от 370 грн в год (плюс коэффициенты по возрасту, ссылки есть в теме, кому интересно). Для простоты считаем 400грн*1800(пациентов для семейника)= 720 000 грн в год или 60 000 грн в месяц. Круто? Не совсем. В эту сумму входит: зрп доктора и медсестры, коммунальные расходы, плата за аренду помещение и т.д.. И, барабанная дробь, оплата узких специалистов и анализов! Т.е. семейник действуя по протоколу лечения, отправляя пациента на консультацию и анализы платит по сути из своего кармана. Анализ крови - 70 грн, анализ мочи - 60 грн. Есть еще пациенты на диспансерном учете. Их минимум раз в полгода-год надо проганять по анализам и узким спецам. Что останется семейнику из денег? Да в минуса уйдет! В частной поликлинике 400+ грн - это только поговорить с терапевтом один прием.

2) Вызова на дом никто не отменял. Да, доктор может позвонить, но прийти-то надо. И тут возникает диллема. Пока доктор не набрал определенного количества пациентов, он не имеет права отказать в заключении декларации. Т.е. к нему может записаться пациент с Трои, Позняков, Львова, Одессы и т.д.. И как на вызова ездить? Брать командировку во Львов на Рождество, а в Одессу на лето?
Потому при заключении доктора сейчас и говорят - звиняйте, но ездить к вам на вызова я не буду.

3) МОЗ новые приказы вводит, но отменять старые не отменяет. Т.е пока кроме бумажной работы, добавилась и электронная(.


Резюмирую: реформа нужна, идея реформы вполне здравая, тем не менее есть уйма недостатков. Первые оплаты "по-новому" пойдут с 1го июля. Там и посмотрим первые вехи внедрения: здрада це чи перемога.
Ну и остановленная реформа на полном скаку - однозначная зрада. Поэтому хай Супрун и дальше рулит.

О реформе здравоохранения, - Д.Джангиров: ЭКСПРЕСС-КОММЕНТАРИЙ #3

Выводы в первой части - херь полная.
1) Манту реально можно мочить, зря аффтор ерничает
2) Заявлять о провале реформы, которая еще толком не началась и не коснулась собственно пациента - это конечно сильно!
3) Заявлять о принципиальной небесплатности медицины после реформы - расписаться в своем идиотизме. Человек явно не читал закон.