Медреформа и реальная жизнь, вопросы-ответы Опции

[next1983]

Карта распространения короновируса по Украине.
https://public.tableau.com/profile/publicvi...91301660/sheet0

https://www.president.gov.ua/news/zvernenny...onavirusu-60181

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Дорогі українці!

Відсьогодні я буду максимально часто інформувати вас про актуальну ситуацію щодо протидії коронавірусу.

Станом на 16 березня 2020 року в Україні опрацьовано 79 підозр на коронавірус.

П’ять із них, на жаль, позитивні. 64 – не підтвердились.

Ще 10 опрацьовуються лабораторно.

Як і обіцяли, вчора ми повернули додому 123 українців, які застрягли на кордоні Італії та Словенії. Експрес-тести показали відсутність у них коронавірусної інфекції.

Однак кожен з евакуйованих зобов’язався здійснити 14-денну самоізоляцію. Це – гідний приклад громадянської свідомості.

Сьогодні ввечері відбудеться засідання уряду. Я закликаю Кабінет Міністрів України зробити таке:

Перше. З 00 годин 01 хвилини 17 березня 2020 року заборонити приймати відвідувачів закладам культури, торговельно-розважальним центрам, ресторанам, кафе, фітнес-центрам та іншим закладам харчування, розваг і послуг.

Ресторани та кафе зможуть продовжити роботу з приготування їжі, доставку якої громадяни зможуть замовити додому.

Друге. Міністерству інфраструктури – з 12-ї години дня 18 березня 2020 року заборонити залізничне, авіа- та автобусне міжміське та міжобласне пасажирське перевезення, заборонити роботу метрополітенів.

Міські перевезення можуть здійснюватися у режимі: до 10 осіб – у маршрутних таксі й таксі і до 20 осіб – у тролейбусах, автобусах, вагонах трамвая.

Третє. Міністерству фінансів – провести перемовини з МВФ та іншими міжнародними партнерами щодо надання фінансової підтримки для подолання наслідків коронавірусу.

Четверте. Найближчим часом очікуємо від НБУ, Міністерства фінансів, державних і комерційних банків програму кредитних канікул для малого й середнього бізнесу, а також концепцію податкових змін.

Крім цього, громадяни, які отримують пенсію менше 5000 гривень, мають одержати доплату в розмірі 1000 гривень.

П’яте. В областях, де були підтверджені випадки коронавірусної хвороби, а саме – в Чернівецькій та Житомирській областях – запровадити режим надзвичайної ситуації з 17 березня 2020 року.

Шосте. Міністерству охорони здоров’я – тимчасово заборонити планові заходи та планові операції. Здійснювати лише термінові та невідкладні заходи.

Максимально підготувати та перепрофілювати медичні заклади для прийому та лікування інфікованих хворих у тяжких станах.

Розробити механізм доставки ліків працівниками «Укрпошти» для людей похилого віку.

Сьоме. Заборонити масові заходи за участю більше 10 осіб, включно з обрядами та церемоніями.

Лідерів усіх церков я дуже прошу з розумінням поставитися до цієї ситуації, коли є загроза людському здоров’ю та життю.

Восьме. Обмежити експорт продуктів харчування – за визначеним урядом переліком.

Дев’яте. Міністерствам, головам ОДА, місцевого самоврядування, керівникам підприємств – забезпечити безперебійну роботу продуктових магазинів, магазинів побутових товарів, АЗС, аптек, банківських установ, страхових компаній.

А також усіх підприємств критичної інфраструктури державної та комунальної власності й вантажного транспорту.

Роботу у звичайному режимі мають продовжити всі без винятку органи державної влади, заклади охорони здоров’я та правоохоронні органи.

Особливо важлива робота зараз Верховної Ради України.

На мою думку, зміна плану роботи Верховної Ради неприпустима.

Зараз, у ситуації світової пандемії та загрози глобальної фінансової кризи, парламент України має ухвалювати життєво важливі для економіки закони, впроваджувати податкову, земельну, трудову реформи, призначити міністрів економіки та енергетики, Генерального прокурора України.

Швидкі реформи – це швидка допомога для економіки.

Без них – економічна кома. І це не питання. Це відповідь.

У такі часи всі народні депутати мають усвідомити відповідальність.

У такі часи ви блокуєте не трибуну – ви блокуєте життя України.

Наполегливо рекомендую всім людям залишатися вдома, крім необхідності купівлі продуктів чи ліків. Особливо це стосується громадян, старших 60 років, які перебувають у зоні ризику.

Дорогі українці!

Досвід Китаю показує, що непопулярні та жорсткі рішення долають вірус і рятують життя.

Досвід інших країн показує, що м’якотілість і ліберальність – це союзники коронавірусу.

Тому ми будемо діяти жорстко, невідкладно, можливо, непопулярно, але заради одного – життя та здоров’я українців.

36,6 вам, дорогі українці!

Бережімо себе – збережемо Україну.

Медреформа под катом:

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Как известно медреформа таки стартовала и граждане должны заключить договора-декларации чтобы и дальше пользоваться условно-бесплатной медициной.
Я нахожусь в центре событий доктор-пациент-медреформа, поэтому могу оценить на примере не самой маленькой поликлиники г Киева.

В общем, если у кого-то есть какие-то практические вопросы, готов ответить по мере сил и возможностей :drinks:

Напоминаю, что есть возможность электронной записи к врачу:
https://helsi.me/
http://ehealth.com.ua/


В двух словах, что нужно делать и куда пойти:

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Идти в поликлинику с паспортом и кодом (и хотя бы 10м листов А4 biggrin.gif ) и заключать договор-декларацию с врачом. На это дается два года, но учитывая острый дефицит врачей надо жопце поднять сейчас. Ведь у каждого врача есть ограничение на количество пациентов.

Договор заключается так:
1) Выбирается доктор (формально любой, реально - если доктор не с твоего участка ПРОЖИВАНИЯ, то тебе надо будет его убедить, что вызывать ты его не будешь. Причина проста - авто нет, городской транспорт не оплачивается, а территория обслуживания получается просто огромная. Даже такси не поможет: на всех тупо не хватит времени).
2) Дальше все будет зависеть от конкретной поликлиники. В идеальном вакууме доктор наберет твои данные в специальной форме на сайте, тебе придет смс с кодом, который врач введет на сайте, далее доктор распечатает форму, даст на подпись, сам подпишет электронной подписью на сайте.
В реальности форму может заполнять другой доктор/медсестра/обученная обезьянка. Потом за пару дней доктор распечатает и подпишет документ и после этого надо будет еще раз прийти за подписанной декларацией. В общем слушай доктора)

ВНИМАНИЕ: берегите номер телефона на который приходит СМС с с кодом. Если нужно будет менять номер телефона в договоре, то на конечном этапе будет требоваться СМС отосланная на старый! Причем заменить номер система дает, а переподписать договор ЕЦП доктора нет. Учитывая что многие доктора не сразу обрабатывают договора, то и проблема может всплыть не сразу(.

Список частных клиник, где можно подписать декларацию. http://moz.gov.ua/article/reform-plan/u-ja...i-svogo-likarja




ХОЧУ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ!!!
На сегодня (28-06-2019) реформа боле-менее коснулась только первичного звена в виде семейных докторов.
До узких спецов (хирурги, ЛОРы, кардиологи и т.д..) реформа только дошла. UPD: с 1 января 2020 года будет.
До больниц и скорых не дошла вообще.
http://moz.gov.ua/article/reform-plan/medi...2%a0ta-likarjam

СПЕЦІАЛІЗОВАНІ МЕДИЧНІ ЗАКЛАДИ
Реформування моделі фінансування медичних установ спеціалізованої допомоги [узкие специ в поликлинике] розпочнеться з 2019 року та високоспеціалізованої [больницы] — з 2020 року.

Це означає, що в рамках гарантованого державою пакету медичних послуг, держава покриє 100% вартості лікування, включно з витратними матеріалами і ліками.

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА НЕ ФЛУДИТЬ в теме "ААА как плохо в больнице, клята рехорма!!!!111" ДАЙТЕ БАНАЛЬНО РЕФОРМЕ ДОЙТИ ДО БОЛЬНИЦ.


Список гарантированных обследований в поликлинике (плановый ввод с июля 2019). НАПОМИНАЮ, чтобы получить "бесплатные" консультации у узких спецов и "бесплатные направления на анализы" нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО обратится к семейнику с которым вы заключили договор!!!

Сообщение отредактировал next1983 - Mar 16 2020, 19:41

[next1983]

1) Вот уж действительно жаль, что из-за мудаков "померять давление" многое потеряли. Вообще меня удивляет, что там не посылали таких лесом смело (купите измеритель давления сами и похер, что пенсия у вас не позволяет такое, мы не благотворительная организация, даже если кормимся с ваших налогов).

Вся смакота в том, что тонометр у вызывальщика есть. А отказать и не прийти не имели права. Реформа дала возможность решать доктору - идти или дать консультацию по телефону. И о чудо! 98% вопросов можно решить удаленно. Со скорой сейчас не так кучеряво по отношению к пациенту, но посмотрим что будет дальше.

2) Хренасе 13 лет!?!? Мне хватило 6-8 лет, чтобы испугаться, да и всё-таки из-за слуха и необходимости в постоянных разговорах (в том числе по телефону) я решил не идти в медицину.

6-8 лет на врача - это только учеба.

любые проблемы со здоровьем (особенно незнакомые) надо решать сразу, вне зависимости от того, какой врач попался или что работает/неработает.

Надо, вопрос в том, что это не всегда возможно.

Вы наверное чуть-чуть друг друга не поняли. Я тоже хотел бы, чтобы врач порекомендовал мне альтернативу и подсказал, что делать (и в каком порядке)

Врач и порекомендовал - обезболивающее и прийти в понедельник. Прав или нет - это уже второй вопрос.

если остаётся только вариант частной медицины,

За советы обратится к частной медицине - некоторые пациенты жалуются в Минздрав на барыгу доктора, который с них денег требует. В некоторых случаях это имеет смысл (доктор в гос клинике делает все чтобы обратились именно в частную, где пациент, неожиданно, попадает к нему же на прием) - поэтому разборами подобных жалоб клюют мозг самому доктору и его начальству. И из-за этого давать рекомендации первому встречному о частной медицине просто не будут.

поскольку нет уверенности в уровне срочности решения проблемы, которая уже щас выглядит настолько угрожающе, что фиг знает, что через два дня будет.

Если ситуация угрожающая - то скорая-стационар. И все.

Ну смысл не в том, чтобы был глаз-рентген, а типа клиентоориентированности, быть чуть более гибким в попытках оказать помощь человеку, предложить варианты, помимо государственных.

Помимо государственных - я уже написал. Но всей истории изначально еще при звонке в поликлинику, если было сказано про боль в ноге, то регистратура могла бы сказать про травмпункт.

Вместо "отмахнуться".

"отмахнуться" - это субъективное мнение angelo (при всем уважении). Я присутствовал при нескольких разборов жалоб и видел насколько пациент может неправильно понять ситуацию.

Ты вроде говорил, что дежурным врачам не очень хорошо платят? Может поэтому такое не очень старательное отношение к клиенту?

Тут надо понимать что-то такое дежурный кабинет) и как происходит оплата труда врача.
В общем по реформе, ты к врачу попадаешь по записи, но если заболел, а запись полная или заболел, а врач уже закончил прием или нет декларации - без помощи пациент не должен остаться. В будние дни это работает довольно эффективно - часть пациентов принимают в "окнах" между записями другие доктора (при наличии декларации с этим доктором), часть едет в скорой, часть получает исследования и рекомендации на полечить. Дежурный доктор так же ездит на констатации смерти. В выходные дни - как сами доктора иногда говорят - не покидает ощущение бесполезности на рабочем месте: либо проблема пациента дождется понедельника, либо скорая-стационар. Что-то обследовать на рабочем месте просто нельзя - исследования закрыты (и, напоминаю, не относятся к первичной помощи).
По оплате - доктор получает деньги от пациентов, которые заключили с ним декларацию.
Дежурным может быть как "обычный" доктор (в тот день закрыта запись в Хелси), так и сторонний нанятый.
А теперь самая мякота. Если утрировать, то де-факто "обычный" доктор на дежурстве выполняет работу за которую ему не платят. Это не его пациенты. Сейчас с этим поспокойнее, но при начале работы по этим правилам было множество проблем и разборок, пока не нашли оптимальный режим работы. Вполне возможно, что angelo попал именно в это время (интересен месяц и год обращения к доктору).
С "нанятым" доктором тоже не все гладко - на 15к зрп ты его не возьмешь - это надо значительно кромсать зарплаты остальных докторов (напоминаю, руководство поликлиники получает деньги от государства за количество деклараций и само их распределяет внутри поликлиники в том числе и на зрп докторам), к тому же работа то пусто, то густо. К тому же условно суперхороший доктор сам начнет набирать пациентов с декларациями. В итоге на должность идут пенсионеры (с декларациями уже не охото возится, а работу бросать не хотят), либо довольно специфические личности.
Поэтому "дежурный" кабинет в поликлинике - очень интересная лотерея. Причем и для доктора, и для пациента.