Медреформа и реальная жизнь, вопросы-ответы Опции

[next1983]

Карта распространения короновируса по Украине.
https://public.tableau.com/profile/publicvi...91301660/sheet0

https://www.president.gov.ua/news/zvernenny...onavirusu-60181

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Дорогі українці!

Відсьогодні я буду максимально часто інформувати вас про актуальну ситуацію щодо протидії коронавірусу.

Станом на 16 березня 2020 року в Україні опрацьовано 79 підозр на коронавірус.

П’ять із них, на жаль, позитивні. 64 – не підтвердились.

Ще 10 опрацьовуються лабораторно.

Як і обіцяли, вчора ми повернули додому 123 українців, які застрягли на кордоні Італії та Словенії. Експрес-тести показали відсутність у них коронавірусної інфекції.

Однак кожен з евакуйованих зобов’язався здійснити 14-денну самоізоляцію. Це – гідний приклад громадянської свідомості.

Сьогодні ввечері відбудеться засідання уряду. Я закликаю Кабінет Міністрів України зробити таке:

Перше. З 00 годин 01 хвилини 17 березня 2020 року заборонити приймати відвідувачів закладам культури, торговельно-розважальним центрам, ресторанам, кафе, фітнес-центрам та іншим закладам харчування, розваг і послуг.

Ресторани та кафе зможуть продовжити роботу з приготування їжі, доставку якої громадяни зможуть замовити додому.

Друге. Міністерству інфраструктури – з 12-ї години дня 18 березня 2020 року заборонити залізничне, авіа- та автобусне міжміське та міжобласне пасажирське перевезення, заборонити роботу метрополітенів.

Міські перевезення можуть здійснюватися у режимі: до 10 осіб – у маршрутних таксі й таксі і до 20 осіб – у тролейбусах, автобусах, вагонах трамвая.

Третє. Міністерству фінансів – провести перемовини з МВФ та іншими міжнародними партнерами щодо надання фінансової підтримки для подолання наслідків коронавірусу.

Четверте. Найближчим часом очікуємо від НБУ, Міністерства фінансів, державних і комерційних банків програму кредитних канікул для малого й середнього бізнесу, а також концепцію податкових змін.

Крім цього, громадяни, які отримують пенсію менше 5000 гривень, мають одержати доплату в розмірі 1000 гривень.

П’яте. В областях, де були підтверджені випадки коронавірусної хвороби, а саме – в Чернівецькій та Житомирській областях – запровадити режим надзвичайної ситуації з 17 березня 2020 року.

Шосте. Міністерству охорони здоров’я – тимчасово заборонити планові заходи та планові операції. Здійснювати лише термінові та невідкладні заходи.

Максимально підготувати та перепрофілювати медичні заклади для прийому та лікування інфікованих хворих у тяжких станах.

Розробити механізм доставки ліків працівниками «Укрпошти» для людей похилого віку.

Сьоме. Заборонити масові заходи за участю більше 10 осіб, включно з обрядами та церемоніями.

Лідерів усіх церков я дуже прошу з розумінням поставитися до цієї ситуації, коли є загроза людському здоров’ю та життю.

Восьме. Обмежити експорт продуктів харчування – за визначеним урядом переліком.

Дев’яте. Міністерствам, головам ОДА, місцевого самоврядування, керівникам підприємств – забезпечити безперебійну роботу продуктових магазинів, магазинів побутових товарів, АЗС, аптек, банківських установ, страхових компаній.

А також усіх підприємств критичної інфраструктури державної та комунальної власності й вантажного транспорту.

Роботу у звичайному режимі мають продовжити всі без винятку органи державної влади, заклади охорони здоров’я та правоохоронні органи.

Особливо важлива робота зараз Верховної Ради України.

На мою думку, зміна плану роботи Верховної Ради неприпустима.

Зараз, у ситуації світової пандемії та загрози глобальної фінансової кризи, парламент України має ухвалювати життєво важливі для економіки закони, впроваджувати податкову, земельну, трудову реформи, призначити міністрів економіки та енергетики, Генерального прокурора України.

Швидкі реформи – це швидка допомога для економіки.

Без них – економічна кома. І це не питання. Це відповідь.

У такі часи всі народні депутати мають усвідомити відповідальність.

У такі часи ви блокуєте не трибуну – ви блокуєте життя України.

Наполегливо рекомендую всім людям залишатися вдома, крім необхідності купівлі продуктів чи ліків. Особливо це стосується громадян, старших 60 років, які перебувають у зоні ризику.

Дорогі українці!

Досвід Китаю показує, що непопулярні та жорсткі рішення долають вірус і рятують життя.

Досвід інших країн показує, що м’якотілість і ліберальність – це союзники коронавірусу.

Тому ми будемо діяти жорстко, невідкладно, можливо, непопулярно, але заради одного – життя та здоров’я українців.

36,6 вам, дорогі українці!

Бережімо себе – збережемо Україну.

Медреформа под катом:

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Как известно медреформа таки стартовала и граждане должны заключить договора-декларации чтобы и дальше пользоваться условно-бесплатной медициной.
Я нахожусь в центре событий доктор-пациент-медреформа, поэтому могу оценить на примере не самой маленькой поликлиники г Киева.

В общем, если у кого-то есть какие-то практические вопросы, готов ответить по мере сил и возможностей :drinks:

Напоминаю, что есть возможность электронной записи к врачу:
https://helsi.me/
http://ehealth.com.ua/


В двух словах, что нужно делать и куда пойти:

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Идти в поликлинику с паспортом и кодом (и хотя бы 10м листов А4 biggrin.gif ) и заключать договор-декларацию с врачом. На это дается два года, но учитывая острый дефицит врачей надо жопце поднять сейчас. Ведь у каждого врача есть ограничение на количество пациентов.

Договор заключается так:
1) Выбирается доктор (формально любой, реально - если доктор не с твоего участка ПРОЖИВАНИЯ, то тебе надо будет его убедить, что вызывать ты его не будешь. Причина проста - авто нет, городской транспорт не оплачивается, а территория обслуживания получается просто огромная. Даже такси не поможет: на всех тупо не хватит времени).
2) Дальше все будет зависеть от конкретной поликлиники. В идеальном вакууме доктор наберет твои данные в специальной форме на сайте, тебе придет смс с кодом, который врач введет на сайте, далее доктор распечатает форму, даст на подпись, сам подпишет электронной подписью на сайте.
В реальности форму может заполнять другой доктор/медсестра/обученная обезьянка. Потом за пару дней доктор распечатает и подпишет документ и после этого надо будет еще раз прийти за подписанной декларацией. В общем слушай доктора)

ВНИМАНИЕ: берегите номер телефона на который приходит СМС с с кодом. Если нужно будет менять номер телефона в договоре, то на конечном этапе будет требоваться СМС отосланная на старый! Причем заменить номер система дает, а переподписать договор ЕЦП доктора нет. Учитывая что многие доктора не сразу обрабатывают договора, то и проблема может всплыть не сразу(.

Список частных клиник, где можно подписать декларацию. http://moz.gov.ua/article/reform-plan/u-ja...i-svogo-likarja




ХОЧУ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ!!!
На сегодня (28-06-2019) реформа боле-менее коснулась только первичного звена в виде семейных докторов.
До узких спецов (хирурги, ЛОРы, кардиологи и т.д..) реформа только дошла. UPD: с 1 января 2020 года будет.
До больниц и скорых не дошла вообще.
http://moz.gov.ua/article/reform-plan/medi...2%a0ta-likarjam

СПЕЦІАЛІЗОВАНІ МЕДИЧНІ ЗАКЛАДИ
Реформування моделі фінансування медичних установ спеціалізованої допомоги [узкие специ в поликлинике] розпочнеться з 2019 року та високоспеціалізованої [больницы] — з 2020 року.

Це означає, що в рамках гарантованого державою пакету медичних послуг, держава покриє 100% вартості лікування, включно з витратними матеріалами і ліками.

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА НЕ ФЛУДИТЬ в теме "ААА как плохо в больнице, клята рехорма!!!!111" ДАЙТЕ БАНАЛЬНО РЕФОРМЕ ДОЙТИ ДО БОЛЬНИЦ.


Список гарантированных обследований в поликлинике (плановый ввод с июля 2019). НАПОМИНАЮ, чтобы получить "бесплатные" консультации у узких спецов и "бесплатные направления на анализы" нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО обратится к семейнику с которым вы заключили договор!!!

Сообщение отредактировал next1983 - Mar 16 2020, 19:41

[SyntaxError]

Ахаха) Наивный. За деньги они будут находить и находить у тебя каждый раз новые болячки и присаживать на "лечение". В госучреждениях - ты никому нафиг не нужен и там, даже с хреновыми анализами - ты здоров. Самое везучее - золотая середина - хороший знакомый врач.

так лечить же никто не заставляет.
а про болячки, старение - естественный процесс, ускоряемый нездоровым образом жизни и с каждым годом к уже существующему, букету, про который никто не знал пока не обследовался на старости лет, добавляются новые.

[Diablo]

А что там про 2 года? Впервые слышу. Дайте почитать.

Тоже интересно.

[next1983]

А что там про 2 года? Впервые слышу. Дайте почитать.

Через 2 года доктор будет иметь право требовать от тебя денюжку согласно тарифам, если ты не имеешь договора с ним. Ну а так, формально, можешь договора не заключать вообще, но в час Х поимеешь кучу проблем...

Подробную ссылку дам позже.

так лечить же никто не заставляет.

Ты на обследованиях отдашь целое состояние). Формально все будет в рамках приказов МОЗ, реально - во многих случаях анализы и обследования излишни для постановки диагноза и рекомендации лечения.

Вот закон:
http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/2168-viii

Розділ IV
ПРИКІНЦЕВІ ТА ПЕРЕХІДНІ ПОЛОЖЕННЯ

4. З 1 січня 2020 року реалізація державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій здійснюється відповідно до цього Закону для всіх видів медичної допомоги.

Про гарантии написано в статьях 9-10.

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Стаття 9. Порядок отримання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій

1. У разі потреби у медичних послугах та лікарських засобах за програмою медичних гарантій пацієнт (його законний представник) звертається до надавача медичних послуг у порядку, встановленому законодавством.

2. Пацієнт (його законний представник) реалізує своє право на вибір лікаря шляхом подання надавачу медичних послуг декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу. Надавачам медичних послуг забороняється відмовляти у прийнятті декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та веденні пацієнта, зокрема, на підставі наявності у пацієнта хронічного захворювання, його віку, статі, соціального статусу, матеріального становища, зареєстрованого місця проживання тощо, крім випадків, передбачених законодавством.

3. У разі неможливості обрання лікаря пацієнт має право звернутися до Уповноваженого органу або його територіальних органів за роз’ясненнями стосовно надавачів медичних послуг, пов’язаних з наданням первинної медичної допомоги, та забезпеченням пацієнту можливості реалізувати його право на вибір лікаря.

4. Форма декларації та порядок вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затверджуються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я.

5. Надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій, пов’язаних з вторинною (спеціалізованою), третинною (високоспеціалізованою), паліативною медичною допомогою та медичною реабілітацією, здійснюється за направленням лікаря, який надає первинну медичну допомогу, або лікуючого лікаря в порядку, передбаченому законодавством, крім випадків, коли згідно із законодавством направлення лікаря не вимагається.

6. При наданні медичної допомоги в амбулаторних умовах лікарські засоби за програмою медичних гарантій надаються пацієнту на підставі рецепта лікаря суб’єктом господарювання, який здійснює діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами та уклав договір про реімбурсацію з Уповноваженим органом.

7. Порядок реімбурсації лікарських засобів за програмою медичних гарантій на відповідний рік, типова форма договору про реімбурсацію, порядок його укладення, зміни та припинення затверджуються Кабінетом Міністрів України.

8. Надавач медичних послуг зобов’язаний поінформувати пацієнта про медичні послуги та лікарські засоби, які пацієнт може отримати в цього надавача за програмою медичних гарантій.

Стаття 10. Основні засади оплати надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій

1. Для всієї території України встановлюються єдині тарифи оплати надання медичних послуг, лікарських засобів та медичних виробів, розміри реімбурсації лікарських засобів, які надаються пацієнтам за програмою медичних гарантій.

Оплата згідно з тарифом гарантована всім надавачам медичних послуг відповідно до укладених з ними договорів про медичне обслуговування населення.

До тарифів можуть застосовуватися коригувальні коефіцієнти, розміри та підстави застосування яких є єдиними для всієї території України.

2. Тарифи можуть встановлюватися, зокрема, як:

1) глобальні ставки, що передбачають сплату надавачам медичних послуг фіксованої суми за визначену кількість послуг чи визначений період;

2) капітаційні ставки, які встановлюються у вигляді фіксованої суми за кожного пацієнта;

3) ставки на пролікований випадок;

4) ставки на медичну послугу;

5) ставки за результатами виконання договорів про медичне обслуговування населення надавачем медичних послуг.

Зазначені ставки можуть використовуватися як разом, так і окремо одна від одної.

3. Методика розрахунку тарифів і коригувальні коефіцієнти затверджуються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я, за погодженням з центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізацію державної фінансової і бюджетної політики.

При розрахунку тарифів та коригувальних коефіцієнтів базою для визначення компонента оплати праці медичних працівників є величина, що є не меншою за 250 відсотків середньої заробітної плати в Україні за липень року, що передує року, в якому будуть застосовуватися такі тарифи та коригувальні коефіцієнти.

Тариф на медичні послуги, пов’язані з наданням первинної медичної допомоги, складається з двох частин: ставки на оплату медичної послуги та ставки на оплату діагностичних послуг, у тому числі лабораторних досліджень.

4. Тарифи розробляються і затверджуються в порядку, передбаченому для програми медичних гарантій, та є її невід’ємною частиною.

5. Тариф сплачується Уповноваженим органом за рахунок коштів Державного бюджету України відповідно до програми медичних гарантій безпосередньо надавачам медичних послуг.

6. Відшкодування вартості лікарських засобів за договорами про реімбурсацію за програмою медичних гарантій здійснює Уповноважений орган.

7. Надавачам медичних послуг, які є державними та комунальними закладами охорони здоров’я, забороняється вимагати від пацієнтів винагороду в будь-якій формі за медичні послуги та лікарські засоби, надані за програмою медичних гарантій. Такі дії є підставою для притягнення до відповідальності, передбаченої договором про медичне обслуговування населення, в тому числі одностороннього розірвання договору з ініціативи Уповноваженого органу.

8. Оплата надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій здійснюється на підставі інформації та документів, що внесені надавачем медичних послуг до електронної системи охорони здоров’я.

Надавач медичних послуг складає звіт в електронній системі охорони здоров’я, в якому зазначається обсяг наданих пацієнтам медичних послуг та лікарських засобів.

Оплата тарифу за надані медичні послуги та лікарські засоби здійснюється в порядку черговості надходження таких звітів.

9. Оплата надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій, надавачами яких є державні та комунальні заклади охорони здоров’я, здійснюється на умовах попередньої оплати у випадках, встановлених Кабінетом Міністрів України.

10. Оплаті за рахунок коштів Державного бюджету України підлягають лікарські засоби, які включені до Національного переліку основних лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України, та програми медичних гарантій.

11. У закладах охорони здоров’я державної та комунальної форм власності, які є надавачами медичних послуг за програмою медичних гарантій, обсяг платних медичних послуг, які не входять до програми медичних гарантій, може складати не більше 20 відсотків від обсягу всіх наданих послуг.

Так же обращаем внимание на статью 6:

2. Пацієнти зобов’язані:

1) надавати відповідному надавачу медичних послуг достовірну інформацію та документи, необхідні для отримання медичних послуг та лікарських засобів;

2) проходити профілактичні медичні огляди в порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я;

3) виконувати медичні приписи лікаря та дотримуватися правил внутрішнього розпорядку надавача медичних послуг;

4) виконувати інші вимоги, передбачені законодавством про охорону здоров’я.

Сообщение отредактировал next1983 - Apr 12 2018, 11:07

[next1983]

На сайте МОЗ появился любопытный файлик для подсчета загребания бабла финансового планирования ПМП:

http://moz.gov.ua/article/reform-plan/zjav...pmd-na-2018-rik

[talonchik]

печально все. додекоммунизировались

[next1983]

печально все. додекоммунизировались

Что печально?

[Linh]

[SyntaxError]

Ты на обследованиях отдашь целое состояние). Формально все будет в рамках приказов МОЗ, реально - во многих случаях анализы и обследования излишни для постановки диагноза и рекомендации лечения.

Я вот хожу в частную клинику и иногда мне кажется, что надо больше обследований, но врач мне все говорит что это излишне. Наверное какая-то неправильная клиника.

Кстати, комплексное обследование в топовых клиниках стоит от 10 до 20к, в зависимости от возраста и пакета. Не тянет это на "целое состояние".

[Vox]

Кстати, комплексное обследование в топовых клиниках стоит от 10 до 20к, в зависимости от возраста и пакета. Не тянет это на "целое состояние".

Ну дык Вы и не на пенсию живете или минималку, ага.

[SyntaxError]

Ну дык Вы и не на пенсию живете или минималку, ага.

Ну если убрать 40% наценки за "комфорт" то реальная стоимость: 6-11к, не ну а что вы хотели за целый комплекс на 2 дня? 100 гривен? Но опять таки, с натяжкой можно назвать это "целое состояние". Вон Шнуров себе зубы за 200к зеленых в США поменял, вот с этим соглашусь, что целое состояние.

Сообщение отредактировал SyntaxError - Apr 20 2018, 12:50

[next1983]

Я вот хожу в частную клинику и иногда мне кажется, что надо больше обследований, но врач мне все говорит что это излишне. Наверное какая-то неправильная клиника.

Кстати, комплексное обследование в топовых клиниках стоит от 10 до 20к, в зависимости от возраста и пакета. Не тянет это на "целое состояние".

План выполнил - свободен)). Ну, если серьезно, то получить обследование можно и куда дешевле. Ну и ради хохмы можешь отправить в личку диагноз с расписанным лечением и обследованием.

[SyntaxError]

План выполнил - свободен)). Ну, если серьезно, то получить обследование можно и куда дешевле. Ну и ради хохмы можешь отправить в личку диагноз с расписанным лечением и обследованием.

Я комплекс просто ради примера привёл.
Конечно можно дешевле, но частные клиники это надбавка за комфортные условия.

Сообщение отредактировал SyntaxError - Apr 22 2018, 21:43

[next1983]

По открытым данным (которые не учитывают приезжих) в Киеве ок 500 тыс человек могут остаться без договора с терапевтом-семейником: банально докторов меньше чем надо. Так что....

[Freelancer_mac]

Ульяна Супрун убегает от вопросов о сыворотке от ботулизма. Видео

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Монтян: - Как здоровье? - Спасибо, хреново!

[next1983]

Ульяна Супрун убегает от вопросов о сыворотке от ботулизма. Видео

И какое это отношение к медреформе имеет? Тем более что видео здесь выкладывалось, нафиг спамить?

» Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... «

Монтян: - Как здоровье? - Спасибо, хреново!

Ты бы еще Шария выкладывал)))

[next1983]

Хм, некоторые поликлиники за общий анализ мочи и крови без направления от терапевта ставят ценник порядка 60 и 70 грн...

[tabor]

Да, и хотелось бы дать денег, да некому... Приперлась я очередной раз с гейроп с кашлем и темпой 38...

Вызываю сегодня участковую, с первого раза дозвонилась - подозрительно думаю; приемщица вызова все требует номер моб и домашнего, говорю нет домашнего - нах надо... пришлось дать два мобильного...
через час звонок - я ваша участковая, шотакоя?
я ей - брат васька помирает ухи просит...
она мне - нифига не приду, пить амизон и снизите темпу ко мне на флюшку...
конец фильму...

[imenno]

Ничего не понятно на вашем гейропейском, прям как голосовой почерк врачей

Сообщение отредактировал imenno - May 23 2018, 0:39

[Dred]

Да, и хотелось бы дать денег, да некому... Приперлась я очередной раз с гейроп с кашлем и темпой 38...

Вызываю сегодня участковую, с первого раза дозвонилась - подозрительно думаю; приемщица вызова все требует номер моб и домашнего, говорю нет домашнего - нах надо... пришлось дать два мобильного...
через час звонок - я ваша участковая, шотакоя?
я ей - брат васька помирает ухи просит...
она мне - нифига не приду, пить амизон и снизите темпу ко мне на флюшку...
конец фильму...

зрада/перемога/боротьба триваэ?

[Nazgul]

Да, и хотелось бы дать денег, да некому... Приперлась я очередной раз с гейроп с кашлем и темпой 38...

Вызываю сегодня участковую, с первого раза дозвонилась - подозрительно думаю; приемщица вызова все требует номер моб и домашнего, говорю нет домашнего - нах надо... пришлось дать два мобильного...
через час звонок - я ваша участковая, шотакоя?
я ей - брат васька помирает ухи просит...
она мне - нифига не приду, пить амизон и снизите темпу ко мне на флюшку...
конец фильму...

Тут недавно девочька поступала в лекарню. Обязали сделать флюрографию (хотя поступала совсем по другим вопросам). Нашли тубик.
Перед этим девочька 3 месяца тому делала флюху - ничего не было.
Девочка социально-благополучная, на легкие совсем не жаловалась.

Что бы было, если бы вовремя не сделали флюрографию?