Медреформа и реальная жизнь, вопросы-ответы |
Здравствуйте Гость [ Вход | Регистрация ] | Форум в сети 6888-й день
Шановні користувачі! Запрошуємо вас до офіційного телеграм-канала 0day Community. Тут ви зможете поспілкуватися одне з одним та дізнатися про останні новини щодо роботи ресурса, поставити запитання до адміністрації, тощо. Перейти до телеграм-канала можна відсканувавши QR-код або натиснувши на посилання: @zeroday_ua |
Медреформа и реальная жизнь, вопросы-ответы |
next1983 |
Apr 6 2018, 22:09
Пост
#1
|
Репутация: 214 Старожил Группа: Пользователи Сообщений: 4 723 С нами с: 18-March 09 |
Карта распространения короновируса по Украине.
https://public.tableau.com/profile/publicvi...91301660/sheet0 https://www.president.gov.ua/news/zvernenny...onavirusu-60181 » Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... « Медреформа под катом: » Нажмите, чтобы показать спойлер - нажмите опять, чтобы скрыть... « Сообщение отредактировал next1983 - Mar 16 2020, 19:41 |
Vaschek |
May 31 2018, 13:38
Пост
#81
|
Репутация: 362 ultra active user Группа: Пользователи Сообщений: 14 952 С нами с: 11-October 07 |
Хм. Лет 10 назад флюрографию полагалось делать не чаще одного раза в полгода ибо гамма излучение вредит организму. Сейчас же читаю и всюду флюрография, флюрография... У нас уже всюду стоит аппаратура нового поколения с на порядок повышенной чувствительностью или просто система медуслуг максимизирует профит на старых аппаратах наплевав на здоровье Самый клевый аппарат в поликликлиннкике авиационки, наверное от немцев остался Сообщение отредактировал Vaschek - May 31 2018, 13:45 |
next1983 |
May 31 2018, 13:55
Пост
#82
|
Репутация: 214 Старожил Группа: Пользователи Сообщений: 4 723 С нами с: 18-March 09 |
Тубик, тубик. При том, что и прошлый раз делали там же. Был контакт с человеком с открытой формой. Работа такая. В зоне риска. Я открою секрет - в Киеве условно в каждой доме по больному активной формой тубика. Это касается и общественного транспорта. Учитывая ВИЧ, нежелание очень одаренных личностей лечить-долечивать тубик ("оно ж не болит" - ага заболит уже при полном распаде), идиотов антипрививочников, а вишенкой на торте - очень токсичное лечение самого тубика, то делать рентген\флюшку - наименьшее из зол... Врачи привыкли брать деньги, еще ничего не сделав. Херню не пори... Вот. Граждане даже защищают эту категорию сотрудников_на_маленькую_зарплату. Зрп доктора - 4к грн\месяц. Вот и получаешь помощь в рамкам этой суммы. Все честно. Хм. Лет 10 назад флюрографию полагалось делать не чаще одного раза в полгода ибо гамма излучение вредит организму. Сейчас же читаю и всюду флюрография, флюрография... У нас уже всюду стоит аппаратура нового поколения с на порядок повышенной чувствительностью или просто система медуслуг максимизирует профит на старых аппаратах наплевав на здоровье Дык эпидемии тубика раньше не было(. На сегодня (по Киеву по крайней мере) аппараты относительно современны. Да и на старых для получения значимого вреда надо было десятками флюшки делать за единицу времени)). чет подзастрял ты... в 2 поликлиниках районных что делала - везде результат сразу на мониторе... Далеко не во всех поликлиниках так, но оборудование стоит нормальное - можно спать спокойно). Деньги выделяемые на такое оборудование не все пропиленны. Я не защищаю, а констатирую факт. В Украине огромный перекос по з/п в сфере гос. медицины, а все хотят получать услуги как в клиниках класса А+. По факту - как платим так и едем. И добавлю, медицина оказывает не услугу, а помощь! Сообщение отредактировал next1983 - May 31 2018, 13:48 |
tabor |
May 31 2018, 14:19
Пост
#83
|
Репутация: 378 Снегурко 2018 🌲 Группа: Пользователи Сообщений: 4 056 С нами с: 27-July 11 |
Т.е. тебя полечили - а ты говоришь сволочи? Л - логика! прости... но ты никак не тянешь на капитана очевидность... значится так: - прописала участковая антибиотики в виде капельниц - после обсуждения с 3 врачами и 2 медсестрами и 2 фармацевтами - переназначили в виде уколов... - прописала от кашля таблетки - после обсуждения - другие таблетки... а теперь интересно - я попаду в ее статистику как излечившиеся после ее назначений или коллективного разума... все это грустно... участковая сидит на приеме, света белого не видит, новых препаратов не знает, на повышение квалификации из под палки, на семинары - никогда, в интернете самообразовываться в ее возрасте странно... как то так... грустно... а ведь от воспаления легких смертность еще та... ну, то таке уже... |
next1983 |
May 31 2018, 14:35
Пост
#84
|
Репутация: 214 Старожил Группа: Пользователи Сообщений: 4 723 С нами с: 18-March 09 |
прости... но ты никак не тянешь на капитана очевидность... А на адмирала? )) значится так: - прописала участковая антибиотики в виде капельниц - после обсуждения с 3 врачами и 2 медсестрами и 2 фармацевтами - переназначили в виде уколов... - прописала от кашля таблетки - после обсуждения - другие таблетки... Что в этом плохого? а теперь интересно - я попаду в ее статистику как излечившиеся после ее назначений или коллективного разума... Главное не попасть на личное кладбище, которое есть у КАЖДОГО врача. все это грустно... участковая сидит на приеме, света белого не видит Это пичально - реально врач сидит на нескольких участках (2000 человек\участок), но реформа (в теории) этот момент убирает - государством оплачивается только 1800\2000 человек для семейника\терапевта. , новых препаратов не знает, Медпреды постоянно ходят, рассказывают. Нормальный врач подбирает из этой информации препараты, опробует на пациентах и пользуются ими. Ну и ультрадорогие для пОциентов. на повышение квалификации из под палки, Это не совсем так - подтверждать свой сертификат периодически надо. на семинары - никогда, Когда ходить? а ведь от воспаления легких смертность еще та... ну, то таке уже... Какая?? У здоровой дамы молодого возраста??? Да там такой гемор с разборками пойдет, что проще уж вылечить)) Ну, а если доктор не нравится - можно пойти к другому... |
SyntaxError |
May 31 2018, 14:45
Пост
#85
|
Репутация: 440 Ветеран Группа: Пользователи Сообщений: 7 467 С нами с: 7-December 12 |
|
next1983 |
May 31 2018, 17:16
Пост
#86
|
Репутация: 214 Старожил Группа: Пользователи Сообщений: 4 723 С нами с: 18-March 09 |
орли? Именно так.Что интересно, tabor вылечили (судя по всему даже без дэнежки), на форуме дали развернутый ответ. В итоге - врач сволоч, а я зануда)) Еще и минус в карме. Вот с таким народом доктора и работают.... Сообщение отредактировал next1983 - May 31 2018, 17:17 |
SyntaxError |
Jun 1 2018, 6:17
Пост
#87
|
Репутация: 440 Ветеран Группа: Пользователи Сообщений: 7 467 С нами с: 7-December 12 |
Что интересно, tabor вылечили (судя по всему даже без дэнежки), на форуме дали развернутый ответ. В итоге - врач сволоч, а я зануда)) Еще и минус в карме. Вот с таким народом доктора и работают.... Эта барышня не в себе. Именно так. Если за это платят деньги, значит услуга. Помощь - это безвозмездно. |
Nazgul |
Jun 1 2018, 7:43
Пост
#88
|
Репутация: 383 Призрак сети Группа: Пользователи Сообщений: 5 687 С нами с: 5-December 06 |
|
SyntaxError |
Jun 1 2018, 8:58
Пост
#89
|
Репутация: 440 Ветеран Группа: Пользователи Сообщений: 7 467 С нами с: 7-December 12 |
|
next1983 |
Jun 1 2018, 10:04
Пост
#90
|
Репутация: 214 Старожил Группа: Пользователи Сообщений: 4 723 С нами с: 18-March 09 |
Если за это платят деньги, значит услуга. Помощь - это безвозмездно. Услуга - подразумевает получение прибыли тому, кто это дело оказывает. К тому же услуга - дело добровольное: тот кто ее предоставляет может отказать в обслуживании согласно определенным требованиям. Например в 90+% случаев парикмахер не будет обслуживать клиента с сильно грязным волосом, на СТО пошлют сильно быкующего водятла, в кафе попросят выйти вонючего бомжа и т.д.. Понятно что есть исключения, но тем не менее. В случае медицины, медик ОБЯЗАН предоставить ПОМОЩЬ и вонючему облеванном бомжу, и неадеквату, и кучу другому люду от которого в реальной жизни держался бы подальше. А если относится к доктору как к услуге... Ребятки, посчитайте-с сколько реально с зрп уходит на медицину. Потом оцените стоимость подготовки специалиста (7-12 лет обучения!), стоимость мед оборудования, расходников, расходы на содержание авто, зданий и т.д.. И если бы мед помощь была бы УСЛУГОЙ, то с такими отчислениями со средней зрп максимум можно давление померить в кабинете. Сообщение отредактировал next1983 - Jun 1 2018, 10:05 |
Nazgul |
Jun 1 2018, 15:46
Пост
#91
|
Репутация: 383 Призрак сети Группа: Пользователи Сообщений: 5 687 С нами с: 5-December 06 |
Ни о чем. Как можно говорить о провале реформы, которая была только принята и еще толком даже не успела дать никаких результатов? Пчела, носящая мед, даже не подозревает о своем предназначении. Потому, что пасечник находится вне ее осознания. Для осознающего не нужно ждать результатов - он и так знает, чем закончится. А в видео было о том, на то надеялись "пересични украинцы". Соцопрос. Сообщение отредактировал Nazgul - Jun 1 2018, 15:46 |
SSSK0 |
Jun 1 2018, 16:41
Пост
#92
|
Репутация: 1748 ultra active user Группа: BANNED Сообщений: 27 434 С нами с: 9-November 06 |
Как можно говорить о провале реформы, которая была только принята и еще толком даже не успела дать никаких результатов? Странно... ну неужели надо обязательно дождаться пока пациент умрет? А если сразу же видно, что дело идет плохо, диагноз неправильный и пора разворачивать эту "реформу" в другом направлении. Или будет ждать "чуда" от медсестры-волонтерки? Альпинист упал в пропасть. Товарищи ему по мобильной рации: — Вася, ты жив?! — Жив! — Руки целы? — Целы! — Ноги целы? — Целы! — Так поднимайся! — Не могу, я еще не долетел! |
next1983 |
Jun 1 2018, 22:04
Пост
#93
|
Репутация: 214 Старожил Группа: Пользователи Сообщений: 4 723 С нами с: 18-March 09 |
Странно... ну неужели надо обязательно дождаться пока пациент умрет? А если сразу же видно, что дело идет плохо, диагноз неправильный и пора разворачивать эту "реформу" в другом направлении. Или будет ждать "чуда" от медсестры-волонтерки? Вообще опрос надо не с пациента начинать, а с доктора. Не будет доктора - не будет и пациента.Ну и старая система просто нежизнеспособна. Увы. Виновато в этом не только ВР и Президент, но и пересични жители Украины. Пока у реформы есть основные плюсы для доктора (пока в теории, конечно): 1) У терапевта\семейника четкое финансирование в зависимости от количество лично закрепленных за ним пациентов. Причем деньги выделяются сначала ему. До реформы: закрепляются участки типа 2к человек в виде адресов домов. В итоге в центре Киева народ давно посваливал - условно одни офисы. На Борщаге и Трое - квартиры сдаются и народу на участке куда больше чем 2к. Создается дикий перекос. Кстати, когда просят непрописанного дать денюжку в кассу поликлиники - это не потому, что доктора жадины, а банально дэнюжка на этого пациента данной поликлинике не выделалась. 2) Создается единый реестр пациентов и единый реестр электронных карт пациента. Кроме очевидных преимуществ, есть и неочевидные: диагнозы заполняются в виде кодов, соответственно полностью их писать не надо, плюс легко делается всякая статистика. Сегодня же доктору надо заполнять кипу бумаги, пациенты только отвлекают Пациенту может потребоваться помощь в другом городе, а его карта дома или в поликлинике. И поди знай есть у него аллергия или особые реакции на определенное лечение. А так карту глянул и хоть понятно с чего начать. 3) Доктор становится более защищенный. Сейчас он не имеет право отказать в обслуживании. После реформы при невыполнении пациентом предписаний доктора, доктор может разорвать контракт. И дальнейшее обращение к нему будет за денюжку. Причем, если ситуация не угрожает жизни, то пОциента без контракта вообще можно послать нафиг. Некоторые минусы тоже видны сразу, вот основные из них: 1) Оплата "по-новому". За пациента дают от 370 грн в год (плюс коэффициенты по возрасту, ссылки есть в теме, кому интересно). Для простоты считаем 400грн*1800(пациентов для семейника)= 720 000 грн в год или 60 000 грн в месяц. Круто? Не совсем. В эту сумму входит: зрп доктора и медсестры, коммунальные расходы, плата за аренду помещение и т.д.. И, барабанная дробь, оплата узких специалистов и анализов! Т.е. семейник действуя по протоколу лечения, отправляя пациента на консультацию и анализы платит по сути из своего кармана. Анализ крови - 70 грн, анализ мочи - 60 грн. Есть еще пациенты на диспансерном учете. Их минимум раз в полгода-год надо проганять по анализам и узким спецам. Что останется семейнику из денег? Да в минуса уйдет! В частной поликлинике 400+ грн - это только поговорить с терапевтом один прием. 2) Вызова на дом никто не отменял. Да, доктор может позвонить, но прийти-то надо. И тут возникает диллема. Пока доктор не набрал определенного количества пациентов, он не имеет права отказать в заключении декларации. Т.е. к нему может записаться пациент с Трои, Позняков, Львова, Одессы и т.д.. И как на вызова ездить? Брать командировку во Львов на Рождество, а в Одессу на лето? Потому при заключении доктора сейчас и говорят - звиняйте, но ездить к вам на вызова я не буду. 3) МОЗ новые приказы вводит, но отменять старые не отменяет. Т.е пока кроме бумажной работы, добавилась и электронная(. Резюмирую: реформа нужна, идея реформы вполне здравая, тем не менее есть уйма недостатков. Первые оплаты "по-новому" пойдут с 1го июля. Там и посмотрим первые вехи внедрения: здрада це чи перемога. Ну и остановленная реформа на полном скаку - однозначная зрада. Поэтому хай Супрун и дальше рулит. 1) Манту реально можно мочить, зря аффтор ерничает 2) Заявлять о провале реформы, которая еще толком не началась и не коснулась собственно пациента - это конечно сильно! 3) Заявлять о принципиальной небесплатности медицины после реформы - расписаться в своем идиотизме. Человек явно не читал закон. |
revolver |
Jun 2 2018, 23:17
Пост
#94
|
Репутация: 1339 ultra active user Группа: BANNED Сообщений: 33 534 С нами с: 2-June 08 |
Онкологический портал Украины приводит выдержку из стенограммы выступления заместителя министра здравоохранения Украины:
"Касательно эффективности. Касательно нерезультативности и неэкономности использовании денег. В сухом остатке – 25 процентов пациентов, собственно, умирают. То есть, каждый четвертый лечится за рубежом неэффективно. Друзья, коллеги! Это рак. Они все умрут. Они все умрут без вариантов. И эффективность этой программы ноль процентов. Эти проблемы. То есть эти онкологические заболевания, которые, собственно требуют трансплантации костного мозга, они заканчиваются смертью. Рано или поздно. Трансплантация почки, трансплантация сердца, она не продолжает жизнь неопределенно долго" - сказал Александр Линчевский. |
SyntaxError |
Jun 4 2018, 9:57
Пост
#95
|
Репутация: 440 Ветеран Группа: Пользователи Сообщений: 7 467 С нами с: 7-December 12 |
Пчела, носящая мед, даже не подозревает о своем предназначении. Потому, что пасечник находится вне ее осознания. Для осознающего не нужно ждать результатов - он и так знает, чем закончится. А в видео было о том, на то надеялись "пересични украинцы". Соцопрос. Ты уверен, что тот мужик не говорит по методичке в интересах чьего-то интереса? Если иметь мозги, то можно понять что видео для лохов. Услуга - подразумевает получение прибыли тому, кто это дело оказывает. Врач получает зарплату. Все остальное не имеет никакого отношения т.к.: Услуга - работа, выполняемая для удовлетворения чьих-либо потребностей на коммерческой основе А то что з\п маленькая у врачей, так это скорее особенности национальной медицины, чем правило. Странно... ну неужели надо обязательно дождаться пока пациент умрет? А если сразу же видно, что дело идет плохо, диагноз неправильный и пора разворачивать эту "реформу" в другом направлении. Или будет ждать "чуда" от медсестры-волонтерки? Альпинист упал в пропасть. Товарищи ему по мобильной рации: — Вася, ты жив?! — Жив! — Руки целы? — Целы! — Ноги целы? — Целы! — Так поднимайся! — Не могу, я еще не долетел! Кому видно? С чего видно? Чувак делает выводы о результатах реформы на основании опроса ПРОСТЫХ людей, которых эта реформа еще толком не коснулась? И я уверен что 90% с опрошенных в глаза не видели и не слышали о реформе. Он не приводит какой-то глубокий анализ основываясь на своем многолетнем врачебном опыте, он тупо приводит цифры из соц-опросов и хитро подводит глупого зрителя под нужный вывод. Сообщение отредактировал SyntaxError - Jun 4 2018, 10:00 |
next1983 |
Jun 4 2018, 10:10
Пост
#96
|
Репутация: 214 Старожил Группа: Пользователи Сообщений: 4 723 С нами с: 18-March 09 |
Онкологический портал Украины приводит выдержку из стенограммы выступления заместителя министра здравоохранения Украины: "Касательно эффективности. Касательно нерезультативности и неэкономности использовании денег. В сухом остатке – 25 процентов пациентов, собственно, умирают. То есть, каждый четвертый лечится за рубежом неэффективно. Друзья, коллеги! Это рак. Они все умрут. Они все умрут без вариантов. И эффективность этой программы ноль процентов. Эти проблемы. То есть эти онкологические заболевания, которые, собственно требуют трансплантации костного мозга, они заканчиваются смертью. Рано или поздно. Трансплантация почки, трансплантация сердца, она не продолжает жизнь неопределенно долго" - сказал Александр Линчевский. Как же меня задолбали любители надергать фраз из контекста. https://health.unian.ua/country/10140128-ce...a-kordonom.html Врач получает зарплату. Все остальное не имеет никакого отношения т.к.: А то что з\п маленькая у врачей, так это скорее особенности национальной медицины, чем правило. Ты приходишь в магаз и говоришь у меня нет 100 грн на эти продукты, дайте мне их за 10 грн. Если хозяин магаза пошлет нахрен - это предоставление услуг. Если хозяин продаст по 10 грн - это предоставление помощи. Намек понятен? |
SyntaxError |
Jun 4 2018, 10:21
Пост
#97
|
Репутация: 440 Ветеран Группа: Пользователи Сообщений: 7 467 С нами с: 7-December 12 |
|
revolver |
Jun 4 2018, 10:24
Пост
#98
|
Репутация: 1339 ultra active user Группа: BANNED Сообщений: 33 534 С нами с: 2-June 08 |
|
SyntaxError |
Jun 4 2018, 11:39
Пост
#99
|
Репутация: 440 Ветеран Группа: Пользователи Сообщений: 7 467 С нами с: 7-December 12 |
ну так ты бы объяснил, в чём был смысл оригинального правильного контекста http://life.pravda.com.ua/health/2018/06/4/231383/ |
Nazgul |
Jun 4 2018, 11:45
Пост
#100
|
Репутация: 383 Призрак сети Группа: Пользователи Сообщений: 5 687 С нами с: 5-December 06 |
Ты уверен, что тот мужик не говорит по методичке в интересах чьего-то интереса? Если иметь мозги, то можно понять что видео для лохов. Он сам кому угодно напишет методичку. Вернее не кому угодно. Он политически брезгливый. Тем более, он говорит очевидные вещи и дает логические прогнозы. Сообщение отредактировал Nazgul - Jun 4 2018, 11:52 |
Упрощённая версия | Сейчас: 22nd January 2025 - 16:01 |
Сайт не розміщує електронні версії творів, а займається лише колекціонуванням та каталогізацією посилань, що публікуються нашими користувачами. Якщо Ви є правовласником якоїсь частини опублікованого матеріалу та не бажаєте, щоб посилання на нього знаходилось в нашому каталозі, зв’яжіться з нами і ми видалимо його. Файли для обміну надані користувачами сайту і адміністрація не несе відповідальності за їх вміст. |